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腰椎间盘突出有囊肿怎么治疗

富灵杰骨科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

腰椎间盘突出症的病人,有时报告会提示神经根袖囊肿、骶管囊肿,以及关节突关节囊肿等情况,上述囊肿的治疗方式存在差异,主要情况如下:

1、神经根袖囊肿:多数是由于发育性原因所导致,由于神经根袖局部外膜扩大所致,通常不会产生相应症状,一般需要观察随访,定期进行核磁共振观察,如每0.5年、1年进行一次检查,如果神经根袖囊肿无明显变化及症状,此时可以观察随访,不一定需要采用相应手术治疗;

2、骶管囊肿:多数情况是在患者体检或拍摄腰椎核磁共振时发现,检查报告提示骶管囊肿,90%以上的骶管囊肿是进行保守治疗,通常不会引起会阴区及大小便功能障碍,少见情况引起会阴区麻木、大小便功能变差等症状,如果患者出现类似症状,可以通过微创手术,或进行彻底切口开放手术,将囊肿进行切除;

3、关节突关节囊肿:由于关节突、关节周围力量,导致局部积液产生的囊肿,如果囊肿压迫神经根,通常需要手术治疗,如果只是压迫硬膜,一般进行定期随访即可。

2023-11-25
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