原则上白细胞需要在正常范围内,患者才可以进行化疗,白细胞的正常范围是(3.5-10.0)×109/L。化疗常见的副作用是引起骨髓抑制,患者表现为白细胞下降、血小板下降,或者出现贫血的情况。如果患者的白细胞较低,意味着患者的免疫功能比较低下,如果此时强行化疗,会影响化疗疗效,而且会造成患者的肺部感染,或者其他方面的问题。
一般在临床上,建议患者在白细胞达到3.5×109/L,才可以化疗。如果白细胞较低,例如在(2.5-3.5)×109/L,可服用一定的药物,例如临床上比较常用的地榆升白片、芪胶升白胶囊、益血生胶囊等。如果患者的白细胞<3.0×109/L,甚至<2.0×109/L,可能需要应用升白针剂,临床上比较常用的,称为粒细胞刺激因子。
粒细胞刺激因子又分为短效和长效,短效比较常用瑞白(重组人粒细胞刺激因子注射液),疗效一般较短,作用时间一般是1-2天。长效比较常用的是津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液),患者使用长效升白针以后,作用可以发挥10-14天。因此患者白细胞需要达到正常范围内,才可以做化疗,如果白细胞低,可以采用药物处理,使其恢复到正常范围,再进行化疗。