说梦话可能属于一种生理现象，部分人晚上说梦话类似于日常说话，并不是明显的大喊大叫。如未影响日间社会功能，没有出现头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力下降等现象，也没有焦虑、抑郁，通常不需要特殊治疗。
如果说梦话时出现大喊大叫、情绪易激惹等情况，甚至第二天询问患者存在做恶梦，通常由于心理、情感创伤导致压力较大所致，夜间做梦时出现情感宣泄。患者白天状态可能受到影响，出现乏力、记忆力下降、过度关注自身睡眠，建议给予心理疏导治疗。必要时可以加入小剂量抗抑郁药物治疗，如盐酸曲唑酮、多塞平等，可促进深睡眠，还可以抗抑郁、治疗心理创伤。