肌酐增高,当然不好,意味着肾功能损害,但是肌酐,是不是越低越好呢?这个不见得,我们专业有一句话,比如说,我们腹膜透析的患者,尿毒症经过腹膜透析,肌酐很高,这种患者,肌酐1000μmol/L左右的,反而是预后最好的一群人,并不是肌酐越低越好,肌酐高还意味着患者的体力比较强,他有一定的自理能力,甚至一定的社会生活,他在活动,如果肌酐很低,有可能意味着他肌肉无力,可能生活都不能自理了,我给大家举一个病例,就有一年,我们一个老教授,在年初的时候来看病,肌酐600μmol/L,各种治疗之后,到9月份,肌酐就变成400μmol/L,大家都很高兴,实际上这个时候,老年人状态非常差,他就走路也走不动,进食也不多,身体很差,然后有一天,9月份的时候,突然就昏过去了,然后到我们这抢救,从9月份前到12月份,花了六十多万块钱,好不容易健康有所恢复了,这个时候,肌酐变成六百多七百了,肌酐高,反而意味他的生命活力强,肌肝低,反而意味他整体状态差,所以肌酐高和低,如何判定,一定要结合临床,和医生做充分的沟通。

