针灸后出现疼痛，主要包括以下几个原因：
1、感染：针刺后如果经过一段时间仍疼痛，需观察有无感染，如果针灸后当时未疼痛，1-2天或数小时后疼痛，可能已发生感染。感染会出现红、肿、热、痛。针灸后需预防感染，如针刺后避免洗澡，尤其是泡澡。糖尿病或者恶性肿瘤较重的患者，通常针刺后应尽量保持针灸针孔的卫生；
2、刺中静脉：针灸刺中小静脉后，可产生疼痛感。拔针后，部分患者较敏感，疼痛可持续一段时间；
3、精神紧张：患者较紧张，疼痛感会放大，紧张可引起肌肉痉挛，造成针灸针在肌肉里缠绕，对肌肉刺激较大，使针灸后产生疼痛，疼痛持续时间通常较长；
4、扎至筋膜：针灸针刺扎在筋膜上，筋膜张力较大，造成患者疼痛感较重，疼痛时间较长；
5、血肿：如果出现血肿，可看到皮肤发青，疼痛部位清晰。
因此针灸后疼痛，通常疾病不严重。如果针灸后疼痛，出现感染，需要到医院进行处理。如果是血肿要进行按压，在72小时内冷敷，72小时后进行热敷。其他各种疼痛可自行逐渐消退，无需特殊治疗。