通常患者先发现出现便血症状，且为主症。血的颜色为鲜红色，还伴有便血性疼痛，患者出现便血的主要原因具体如下：
1、内痔：在早期患者可以为下血如溅，即一排便以后的压力性出血，下血严重，导致患者恐慌。若到II期，为便血脱垂并见，III期不便血，以脱垂为主；
2、血栓性外痔：特别是血栓外痔破了以后，患者肛门周围会有大量的血出来，同时伴有疼痛感；
3、肛裂或结肠炎：不是所有的便血都是痔疮所导致，亦可能是肛裂或溃疡性结肠炎引起，即炎症性肠病；
4、肿瘤：通常便血的颜色发黑，但是有部分肿瘤患者的便血颜色鲜红；
5、痔疮息肉：多见于小孩，痔疮息肉较多 ，会出现便血的情况。