多发性骨髓瘤是发生在浆细胞阶段的恶变，主要有三个要素：恶变的浆细胞、恶变的浆细胞分泌单克隆M蛋白、恶变的浆细胞以及分泌的单克隆M蛋白共同导致一些组织器官损害。因此骨髓瘤的诊断应该从这三个方面着手，具体如下：
1、对于恶变的浆细胞检测，主要通过骨髓穿刺、骨髓活检，然后做涂片和病理切片，观察恶性浆细胞形态，另外通过免疫检查，比如流失细胞检查以及免疫组化检查，确定浆细胞是异常浆细胞；
2、对于单克隆M蛋白的检查，主要包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳以及游离轻链检测，检测是正常免疫球蛋白，还是异常免疫球蛋白，也就是M蛋白；
3、相关器官和组织损害主要指骨质 破坏、病理性骨折、肾功能衰竭等等，所以可以从这些靶器官的损害来诊断多发性骨髓瘤。