怀孕4个月有阴道出血，而没有腹痛，一般需要进行全面检查，先看胎儿的胎盘，是否有低置胎盘。如果胎盘低，阴道出血较少，建议孕产妇安卧、休息，出血停止即可。
如果宫颈有病变，如宫颈有息肉，可能会造成阴道频繁出血，量时多时少。这时只要对宫颈息肉的出血进行压迫、止血即可。一般不在孕期做宫颈息肉的手术，除非宫颈息肉出血较严重，有流产的征象。一般先兆流产主要表现为阴道出血，如果宫缩的情况不是越来越严重，卧床休息即可。
如果除阴道出血外，还有不停的宫缩，而且越来越严重，可能会从先兆流产发展为难免流产，需要及 时到医院就诊。特别是同房以后的出血，可能会造成流产、胎盘早剥等，建议及时到医院就诊。