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颅内外沟通浸润性垂体瘤怎么办

张明山神经外科主任医师
首都医科大学三博脑科医院民营医院

垂体瘤是比较复杂的肿瘤,小到几毫米,大到5-6cm,特别大的颅内外浸润性的侵袭性垂体腺瘤,治疗相对比较复杂,要根据肿瘤的形态及类型而定。如有种类型叫泌乳素型的侵袭性垂体腺瘤,如果泌乳素水平特别高,术前可以考虑让病人先服药,如服溴隐亭,多数通过服药肿瘤体积能够缩小。如果肿瘤消失,可以不用手术;如果肿瘤没有消失,用药后体积缩小后,肿瘤不再缩小,可以手术,手术可能相对比较安全。但是大多数都是无功能性的侵袭性的垂体腺瘤,就得考虑手术治疗。手术主要看生长方式,有些通过一次手术就能切除,如经鼻或者内镜经蝶就可以将肿瘤颅内外的都切除,还可通过开颅,将颅内或者浸润到鼻腔一次性切除。多数比较复杂的肿瘤需要分期,如先经蝶再开颅,或者先开颅后经蝶,要根据具体的肿瘤的形态而定。

2023-12-03
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