天冷时牙齿就痛，可能是冷空气刺激牙齿引起，常见原因有以下几点：
1、牙本质敏感症：由于牙釉质出现一定剥脱或裂隙，露出内部牙本质，而牙本质内有牙本质小管，小管内有神经末梢，神经末梢受到冷、热、酸、甜的刺激，可以引起一定程度的疼痛。如果有牙隐裂、牙颈部楔状缺损，或牙冠咬合面出现重度磨耗，露出牙本质，都可以在遇到冷空气后引起疼痛，可能是酸痛，也可能是短暂的尖锐疼痛；
2、龋病：病变如果深达牙本质或更深，遇到冷空气时，不但可以刺激牙本质小管内的神经末梢，深龋时还可能直接刺激牙髓腔内的牙髓神经，从而造成疼痛 。但去除冷刺激后，由龋病引起的疼痛一般会立即消失；
3、可复性牙髓炎：即牙髓出现一定炎症，但是并不严重，此时如果遇到冷空气刺激，也会引起短暂疼痛，在去除冷空气刺激后，疼痛还会持续一段时间。
遇到冷空气后牙齿出现疼痛，建议患者尽早到正规医院口腔科进行检查，医生会根据不同情况进行不同治疗。