需要及时就医的头痛有：
1、原发性头痛；
2、较特殊的头痛：如大于60岁以上的老年人头痛；新发头痛，即突然出现的头痛，原来从未有过；
3、持续剧烈头痛：大于3天或突然觉得头部疼痛剧烈，如果出现这一类头痛需要及时就医；
4、病人原有头痛，现头痛出现变化：如原来可能适当休息疼痛就会缓解，但现在休息后头痛没有明显的缓解；
5、伴有系统性疾病，包括发热、脖子僵硬、出皮疹，合并抽搐、谵语等相关情况的头痛；
6、活动后咳嗽、用力、直立体位可诱发的头痛：建议患者就医，需要警惕是否有蛛网膜下腔出血、颅内感染等继发性头痛。