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腰椎间盘突出,真的能根治吗?

董超骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++
腰椎间盘突出,真的能根治吗?这是一个很有意思的问题啊,那么也是所有患有腰椎间盘突出的患者都很关心的一个问题。那么,我们先明确一个概念,什么是根治?很多对于腰椎间盘突出能否根治的争论,实际上大部分都是因为每个人对“根治”的理解不一样。
首先,我扮演患者,患者的理解经常会产生一些矛盾,就是做完手术之后,我的腰又出问题了,这是什么原因?没有根治!医生说可以根治,为什么没有根治呢?
首先我们看,如果要做开放手术,我们做融合手术,要把椎间盘全部摘掉,那么这一节来说,没有椎间盘了,那就确实是不会复发了,根治了。但是腰椎有五节,做了这一节,其他节会不会再出问题?会不会再有椎间盘突出?那可能是会有的。那么从这个角度讲,他就是老百姓或者患者觉得没有得到根治,也是对的。
那么还有一种手术方式,是微创手术。微创手术可能就拿掉了突出的这一点椎间盘,整个椎间盘还在,这一节的椎间盘的大本营还是在的,那它未来会不会出问题?也有可能会再出问题,比如说顺着破裂口又出来了。那么从这个角度讲,那也没有得到根治,这个也是对的。
从医生的角度来讲,医生觉得很冤枉,为什么呢?因为做完手术之后,大部分病人做完腰椎手术这一节的腰椎手术,融合的手术,那可以说这一节大概率可以说99%以上不会再出椎间盘突出的问题,因为没有椎间盘,那椎间盘就不会再突出。
那么对于微创手术的病人来说,也有文献统计这种概率力学的统计,做完手术之后,90%以上的病人这一节是不会再突出的。那么从这个角度讲,这个病人也没有症状,我们讲这是临床治愈了。
所以说对腰椎间盘突出能不能得到根治,如果从不同的角度讲,不同的角度去想,站的立场不一样,你可能得出不同的结论。那么从医生的角度讲,腰椎或者说脊柱外科的医生讲角度讲,我们认为腰椎间盘突出是可以得到根治的,因为90%以上的病人做完手术之后不再复发,甚至概率会更高,95%,因为回来做完手术之后回来再做翻修的病人实际上是很少很少的,或者说其他阶段出问题的概率当然有,但也不是特别多。
2025-04-15
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