牙龈出现脓包，常见原因如下：
1、慢性根尖周炎：牙根发炎渗出无法通过牙根、髓腔排出，只能通过牙龈上窦道或瘘管排出，出现牙龈脓包。如果临床检查以及结合X线检查发现根尖出现低密度影，在确诊情况下要给予患者根管治疗，根管治疗完善后脓包可逐渐缓解；
2、智齿冠周炎：炎症可能会顺着下颌骨外斜线扩散到6号牙，表现为6号牙长包，通过插针照相发现它来源于智齿，要将其拔掉；
3、牙周脓肿：表现为牙龈长包，结合临床检查、X线检查明确诊断后，要对患者进行洗牙、牙周刮治、牙周袋冲洗以及上药等治疗；
4、其他原因：颌骨囊肿、肿瘤的继发感染可能会引起牙龈长包，如角化囊肿、层釉细胞瘤等感染，会出现牙龈长包情况，需要按照治疗肿瘤原则进行处理。