耳鸣声音有时大，有时小，一般情况是耳鸣症状加重和减轻的表现。耳鸣是一种症状，较为常见的耳鸣是原发性耳鸣，与感应神经性听力损失相关，也可能不相关，需要排除其他继发性原因导致的耳鸣，主要分析有以下几点：
1、与睡眠、情绪有关：如果患者熬夜、睡眠不好，比如入睡困难、睡眠浅、容易醒等问题，患者会出现耳鸣加重，及耳鸣声音变大。如果患者按时休息，睡眠质量提高，耳鸣会改善。如果患者情绪不好，如生气、焦虑、紧张等原因，会出现耳鸣加重，但如果心情愉快、不焦虑、不紧张，耳鸣会减轻，此时就会觉得耳鸣声音变小；
2、接触噪音：患者长期戴耳机听音乐、上下班地铁上戴耳机、在马路上跑步时戴耳机，还有每天会接听较多的电话等，这些都是噪音，会损失听力，导致耳鸣，接触噪音的多少，也会加重或者减轻耳鸣的症状；
3、疾病导致：除原发性耳鸣，耳部其他的疾病导致的耳鸣，也有可能随着疾病进程产生不同程度的耳鸣症状，此时也会产生觉得耳鸣时大时小。