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婴儿紫绀的原因

俞建根心脏外科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

婴儿紫绀原因有很多,中央型紫绀可能是由于先天性心脏病导致,常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位、左心发育不良综合征和肺脉异位引流等。有些婴儿紫绀可能是由于肺部原因引起,称为肺源性紫绀,如新生儿肺透明膜病、重症肺炎、新生儿膈疝、先天性肺动脉瘘等。

另外,婴儿紫绀也可能是由于心功能不好,充血性心衰、休克会出现周围型紫绀。由于周围的微血管循环较差,血流氧耗增加,表现为紫绀。此外,可能是一种暂时性紫绀,如正常新生儿在用力啼哭时,偶尔也可以出现紫绀,这是因为啼哭时胸腔的压力增加,使右房压力升高超过左房压力,形成经卵圆孔的右向左分流,暂时性紫绀不用治疗,自己就会消失。

肺源性的紫绀或者先天性心脏病引起的紫绀,要根据引起的原因进行治疗。先天性心脏病要做手术治疗;肺炎或者其他肺脏疾病要进行内科治疗,部分患者可能要吸氧、抗感染,严重者需要呼吸机支持治疗。

2023-06-20
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