了解帕金森病大脑中的黑质故事

在门诊经常有病友问我，帕金森病的病因到底是什么？其实从病理生理学角度来看，帕金森病的病因就是大脑黑质这个地方多巴胺能神经元出现了变性坏死，导致体内的多巴胺能神经元功能的减退，从而出现运动迟缓、僵硬、震颤、步态障碍这些症状。也就是说，原发性帕金森病的病因在黑质，黑质位于人的脑干、中脑的这个位置，黑质细胞在脑内是负责合成多巴胺的主要细胞核团。但是导致黑质中多巴胺能神经元变性坏死的原因目前尚不清楚，我们知道和高龄、长时间接触农药、重金属等有害物质、精神压力大、遗传因素可能有关系，但是这种确切的病因目前并不清楚。药物治疗的原理也主要是外源性的来补充多巴胺制剂或者是多巴胺受体的激动剂，但是药物治疗的维持时间并不持久，一般来说3-5年以后就会出现这种药效的减退、维持时间缩短，甚至出现异动症、开关现象，这个时候就需要行脑起搏器手术治疗进一步改善症状。