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认识踝管综合征,守护足部健康!

关景涛骨科主治医师
佳木斯大学附属第一医院三甲
踝管综合征,也称为腹管综合征,是一种由颈后神经或其分支在踝管内受压引起的疾病。踝管是位于内踝部的纤维骨性通道,其中包含了颈神经、颈后动脉和颈后静脉、颈后肌腱、拇长屈肌腱、趾长屈肌腱等结构。当这些结构受到压迫时,就可能导致踝管综合征。踝管综合征的症状包括足底、足根部的间歇性疼痛、紧缩、肿胀不适,或者是麻木感。疼痛可能向小腿放射。再有就是久站或行走后症状加重,夜间可能会出现疼醒。部分患者为缓解疼痛,行走时呈足内翻,或者是步态异常。晚期可能表现为皮肤的干燥、发亮、脱皮、少汗、溃疡,甚至足踝发凉、足内在肌萎缩还有无力。踝管综合征的病因常见的包括以下几个方面。首先就是创伤,比如后足的骨折、屈肌腱创伤性的腱鞘炎。再有占位性的病变,比如腱鞘囊肿、脂肪瘤、或者是神经鞘瘤等等。再有像骨结构的改变,比如根骨外翻、前足外展等等。还有像聚肌支持带,比如可能撞击胫神经,进而增加局部神经受压。再有像扁平足、糖尿病、甲状腺功能减退等等都是一个常见的考量。踝管状合征的治疗通常包括保守治疗和手术治疗。手术治疗就像刚才说的适当的休息、穿宽松的一些鞋袜以及理疗,或者使用支具以及矫正器。药物治疗可能就包括像一些非甾体抗炎药、激素注射也就是封闭治疗,或者是局部进行穿刺、抽吸。对于保守治疗无效或者是反复发作的患者可以进行手术治疗,比如踝管减压术、屈肌支持带松解术等等。
2025-04-28
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