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宫外孕有超过60天的吗,怎么处理

雷燕妇科副主任医师
湖北省妇幼保健院三甲

宫外孕超过60天应该就是指停经超过60天,临床上有停经70多天或者是停经80多天宫外孕的患者。具体如下:

1、有时候可能宫外孕时间太久会发生破裂,在盆腔里面慢慢的破裂,然后病人急诊来医院治疗。有时候不一定发生破裂,患者可能就是以月经异常去就诊,结果意外的发现宫内没有东西,但是血HCG是阳性,输卵管上面看到包块,像这种情况就是宫外孕收住院;

2、还有一种就是陈旧性的宫外孕,就是血β-HCG的数值已经很低,盆腔里面已经有大量的积血和血凝块,妊娠的组织基本上从输卵管里面掉一大半在盆腔里面,然后患者中途也有时不时的腹痛,但是她没有重视,可能疼一下,休息一下又好转。然后过一段时间到医院来检查,结果发现是陈旧性的宫外孕。这种情况有时候也需要做手术,因为要将盆腔里面的积血块、凝血块、妊娠组织给清除,这种手术难度比较大。因为宫外孕时间太长,导致很多积块粘在盆腔内。破裂已经出现急腹症症状的患者,拖得太久也要进行急诊手术;

3、还有一些就是宫外孕有一定的活性,发展的比较缓慢,进展不太迅速,可能症状也不明显,也是由于月经不规则来就诊,孕囊可能就持续的存在那儿,血β-HCG也不是特别高,也没有挤破管腔,这种如果血β-HCG不是特别高,孕囊不是特别大,也可以通过保守治疗的方式治疗。

2023-05-19
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