脑梗临床上称为脑梗死，脑梗死血压高有两种情况：
1、脑梗死急性期血压高：在脑梗死的急性期病人可能会出现一种应急性的血压升高，这种血压升高有助于改善脑部血液循环，保证缺血脑组织的血液灌注，这时不允许进行降压治疗。因为脑梗死发生后，脑梗死周边的侧支循环会供血，如果人为降压治疗，就很可能导致侧支循环障碍，使病人的脑梗死症状进一步加重。在病情趋于稳定后逐步地加用一些降压药来阶梯降压，但是不能降压过急、过快，否则也有可能加重病情；
2、脑梗死其他时期血压高：若病人处于脑梗死恢复期、后遗症期或者属于无症状期，这时血压增高，属于脑梗死复发的危险因素，这时就需要规律地服用降压药来控制血压，以便于维持血压处于一种比较稳定、合理的状态。