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02:35

儿童糖尿病诊断标准

郭丽华儿科主治医师
福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院三甲

如果当孩子出现了三多一少,医生该如何判断糖尿病呢?揭秘三条诊断的红线,超过了任何一条,必须立即干预。

第一条红线:血糖的破防

任何时刻测出的血糖值。如果空腹≥7.0mmol/L,随机或者餐后的血糖≥11.1mmol/L,注意必须排除应激状态,比如发热、剧烈哭闹时的血糖升高,不算确诊。

第二条红线:糖化血红蛋白

它是三个月的血糖的一个成绩单,如果糖化血红蛋白≥6.5%,这时候比较关键的是,血糖超标+糖化血红蛋白超标,可以直接确诊糖尿病。如果仅是随机血糖超标,需要改日再复测确认。

第三条红线:喝糖水试验

口服葡萄糖耐量试验OGTT,空腹喝75克的葡萄糖,或者2小时后的血糖≥11.1mmol/L。它适用的场景,比如一些肥胖儿童,出现了黑棘皮症,然后即使空腹血糖正常,也需要做。确诊后,区分1型糖尿病和2型糖尿病的必查项

1、抗体检测:出现GAD65抗体的阳性,通常提示1型糖尿病。

2、C肽检测:如果空腹的C肽<0.6nmol/L,是1型糖尿病。

3、尿酮体:如果阳性的话,应该立即住院,预防糖尿病酮症酸中毒。这时候重要提醒的是,确诊之后72小时内,必须测胰岛功能,家长需要自查的三步骤。第一,如果出现症状,先用家用的血糖仪进行初筛;第二,阳性的结果次日晨起空腹到医院进行复查。第三,确诊后查胰岛功能+抗体谱。

2025-06-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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