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胆结石是不是只有泥沙样才能排出去

庞春肝胆胰与肝移植外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

胆结石分为胆囊结石和胆管结石,原来在困难时期,胆管结石比较多见,随着社会的进步、人民生活的改善,胆囊结石逐年升高。胆结石目前治疗还是以切除胆囊,取出胆管结石为主要的方法,排石和碎石是目前不提倡或者淘汰的治疗方法。

因为排石和碎石会引起严重的并发症,如果是结石卡在胆管末端的Oddi氏括约肌的位置上,会引起急性化脓性胆管炎,甚至会引起急性重症胰腺炎。这些疾病都可以严重危害健康,甚至会造成病人死亡。其中重症胰腺炎的死亡率,临床可以达到6%-7%,所以胆结石不主张排。

泥沙样结石指的是多发的一种小结石,这种结石危害更大,更容易诱发急性重症胰腺炎,而且容易卡住胆管末端,引起急性化脓性胆管炎。所以泥沙样结石如果在胆囊里,还是建议把胆囊切除,如果是胆管里,还是采取胆道镜等方法把其取出来、冲洗干净,而不是采取方法将其排出去。所以任何结石,不管是泥沙样结石,还是一般的结石,都不主张排石和碎石。

2023-04-06
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