小手指起疙瘩可能的原因有几种，包括寻常疣、外上瘢痕、血管瘤等，具体如下：
1、寻常疣：临床较常见，手指头因外伤后经病毒传播，感染人乳头状瘤病毒(HPV病毒)，时间久后病毒在皮肤上激活，增殖形成小疙瘩。表面为绿豆或黄豆样大小，较粗糙，颜色与正常皮肤类似，不痛、不痒，可长在指头、指甲边缘；
2、外伤瘢痕：可能因外伤后形成瘢痕，亦表现为疙瘩；
3、血管瘤或脂肪瘤：皮下的血管瘤、脂肪瘤，触感为疙瘩样，表面皮肤光滑、正常，按压感觉为黄豆或米粒大小的丘疹，但无痛感；
4、外生骨疣：在骨头上面长了多发的小 骨头，即外生骨疣，也是疙瘩表现。
上述为最常见的四种原因，可能还有其它原因，需到医院检查后，经医生判断。