如果高血压患者的高压达到或者超过180mmHg，情况比较严重，因为高血压患者要进行分级，分为1级、2级和3级。级别越高，高血压风险和严重程度越高。
高血压3级是高血压分级里最严重的级别，风险也是最高的级别，这类患者往往存在症状，表现为头晕、头痛，部分患者可能无意中测血压时发现血压升高，但可能没有临床表现，没有不适，但并不代表现在的状态安全，不代表没有风险，此类患者和有症状的患者有同样的风险存在。
如果高压达到180mmHg以上，表示情况十分严重，需要积极干预和治疗，而且这类患者通过生活方式的干预使血压降到正常水平可能比较困难。所以这类患者在生活方式的干预基础上，一定要进行药物治疗，严重的患者可能会出现高血压急症，即高血压危象，并出现合并症，因此此类患者可能都需要积极住院治疗。