有来医生
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化疗后骨髓移植的症状

秦铀肿瘤中心副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

化疗后骨髓移植,绝大部分没有明显症状,更多表现为在病人化疗后,抽血查血常规时,发现病人的白细胞以及白细胞中最常见的中性粒细胞下降,还有些病人发生血小板下降,以及表现为红细胞和血红蛋白下降,分别出现骨髓移植的相关症状。化疗药是对增殖比较活跃的细胞,具有抑制和杀伤作用,人体的造血系统也刚好符合该特点,即造血细胞每天处于非常繁忙的状态,在大量的分裂、增殖,而后生产出新的白细胞、血小板和红细胞。一旦化疗药进入人体后,有时便可能抑制造血干细胞,以及造血细胞的增殖和分裂,此时可能出现骨髓抑制,症状主要如下:

1、白细胞减少:如果病人出现严重的白细胞减少,有些病人可能出现感染,此时主要表现为发烧,比如有些病人同时可能伴有腹泻或上呼吸道感染的症状,比如咳嗽等;

2、血小板减少:可能引起凝血功能的异常,此时很多病人有时可能出现出血的症状,比如皮肤表面看到出血点,刷牙时发生牙龈的出血等表现,甚至有些人可能大便中带血;

3、红细胞减少:或贫血,出现乏力、脸色苍白等症状。

总体而言,轻度骨髓抑制时,病人可能没有特殊的症状或改变,主要是通过血常规的检查而发现骨髓抑制,以及评判骨髓抑制的轻重程度。对于重度的骨髓抑制,白细胞减少可能造成病人发烧、腹泻或咳嗽等症状,血小板减少可能造成出血,如皮肤存在出血点、牙龈出血、大便带血等。有些病人如果发生贫血,表现为面色苍白,存在胸闷、乏力等症状或表现。

2023-05-02
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