小肠溃疡是否严重，需要根据引起小肠溃疡的病因分析，具体如下：
1、菌群失调或急性感染：可引起小肠溃疡，通常不严重，经过抗感染、调节肠道菌群或者抗炎治疗，可治愈；
2、全身性疾病：比如系统性性血管炎或者结缔组织病，可引起小肠病变。对于系统性血管炎引起的小肠溃疡，需要在积极治疗原发疾病的同时，针对小肠溃疡行局部治疗。发生严重并发症者，比如出血、穿孔者，需要手术治疗。
3、炎症性肠病：克罗恩病可引起小肠溃疡或者溃疡周围黏膜水肿，严重者可引起小肠局部狭窄，甚至小肠穿孔，需要手术治疗。克罗恩病引起的小肠溃疡，一般需要长期治疗，才 能得到明显缓解；
4、自身免疫性疾病：例如自身免疫性小肠炎，可引起小肠溃疡；
5、嗜酸性粒细胞性小肠炎：也可引起小肠溃疡。