肺炎和肺结核都属于感染性疾病，胸片上都可以表现为密度增高影。但是肺炎和肺结核有许多不同之处：
1、感染病菌：肺炎可能是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌等，而结核是由结核分枝杆菌所致，是一种特殊感染；
2、临床症状：肺炎一般起病比较急，而结核是长期慢性疾病，肺炎可以出现高热，而结核是午后低热，出现乏力、消瘦。肺炎一般可以出现咳嗽，咳大量脓痰，而结核咳痰相对比较少；
3、影像表现：肺炎会表现为淡薄的斑片状、云絮状密度增高影，边界比较模糊，发生于双下肺比较多见。而结核是一种需氧菌，所以有特殊表现，好发于双肺的上叶 尖后段、下叶背段，是需氧的一种表现，但结核是有长期慢性的过程，所以病变表现多形态，可以表现为新鲜渗出病灶，也可以表现为增殖病灶或者纤维钙化病灶；
4、治疗：肺炎通过诊断病原菌，一般用药10-14天可以治好，而结核是长期的慢性治疗过程，一般需要6-9个月治疗。