老人腹股沟疝做微创还是普通手术好，需要根据具体情况来判断。如老人年龄、是否有相关心血管或者呼吸道疾病。如果有，还是建议做传统的开放手术比较好。
做微创手术即腹腔镜手术，要打全麻，即全身性麻醉。全身性麻醉对心血管、呼吸系统方面，即全身要求比较高。除麻醉以外，做腹腔镜手术要建立气腹，也就是会在腹腔中打二氧化碳气体，把腹腔、腹壁撑起来，才有视野。
还有一种微创手术方式为TEP，气腹是打在腹壁的两层之间。但不管是打在两层之间，还是打在腹腔中，二氧化碳这种酸性气体对老人内环境有影响，如酸碱平衡这样一部分影响。
所以如果老人身体状况比较好，没有心血管、呼吸系统方面疾病，一般状况身体都很好，可以考虑用微创的方法。如果不是，还是建议用传统的开放手术方法来完成。