根据腱鞘囊肿的大小不同，以及病人的要求不同，可以选择进行保守治疗，或者手术治疗。具体如下：
1、保守治疗：腱鞘囊肿主要发生在手腕部位，尤其是在腕背侧，这个地方发生的腱鞘囊肿比较多。实际上腱鞘囊肿来源于腕关节内部，有一些小的腱鞘囊肿，不管它，它也可能会自我吸收，不会继续长大，对这种功能没有太大的影响，也不引起疼痛；
2、手术治疗：如果是比较大的腱鞘囊肿，而且是张力比较高，出现疼痛、影响腕关节活动的腱鞘囊肿，可以进行手术的治疗。手术治疗包括两种，一种就是关节镜下的腱鞘囊肿切除，腕关节镜下切除就是微创的手术，损伤也比较小。另外一种就是开放性的腱鞘囊肿切除，切口稍微大一点点，而且要将腕关节囊打开，就会造成疤痕，损伤就会相对来说会比较大一点，然后术后可能会影响腕关节的一些活动度。
通过手术治疗的腱鞘囊肿，也有一定的复发几率，大概有11%左右的病人，即便是做了手术也可能出现二次复发。所以对于早期腱鞘囊肿病人，小的腱鞘囊肿都可以进行保守治疗、观察。对于这种比较严重的、比较大的腱鞘囊肿，可以选择进行腕关节镜下的腱鞘囊肿切除，属于一个微创手术。