舌头硬、说话不清楚，经常也称之为大舌头，其原因较多。
1、球麻痹：部分脑血管意外，如因为中风引起的假性球麻痹，就可以导致说话不清楚。另外一些如真性球麻痹，即舌咽神经等神经局部的受损后，也会引起咽喉部的肌肉出现萎缩，或者其他问题导致的球麻痹，也会引起讲话不清楚；
2、遗传性脊髓小脑性共济失调：其他一些变性疾病引起的说话不清、舌头硬，如共济失调，常见的遗传性脊髓小脑性共济失调，典型的临床症状就是说话不清楚，像喝醉酒一样，说话存在爆破样发音。这是因为球部即咽喉部的肌肉协调能力差，导致舌头发硬、说话不清楚；
3、帕金森病：因为咽喉部的肌肉或者舌头肌肉出现僵硬或者迟缓，导致说话也是舌头硬、说话不清楚；
4、运动神经元病：其为一种较少见的疾病，因为咽喉部的肌肉出现萎缩，或者舌头的肌肉出现萎缩，就会引起说话时舌头发硬、说话不清楚。
以上都是一些病理性的舌头硬、说话不清，当然也有少部分人可能是先天性影响，本来就是这样说话，有点说话不清楚、大舌头。对于这种情况可能就是一种先天性的情况，影响不是很大。