手上的骨头凸起常见的原因是骨折畸形愈合、骨肿瘤等，具体情况如下：
1、骨折畸形愈合：手上的骨头如果发生外伤，出现骨折断端错位，未得到正确的复位固定，容易发生骨折畸形愈合。患者手上骨头部位会出现凸起，并影响手部的功能，如灵活性下降，拍摄X光片可以确认手上的骨头畸形愈合；
2、骨肿瘤：原发性骨肿瘤可以累及受伤的骨头，使骨膜出现骨膜反应，使骨质出现破坏，引起局部占位，患者会有手上的骨头凸起并伴有局部压痛，拍射X光片结合病理组织学检查能进一步确认。
综上所述，患者如果发生手上骨头凸起，应该引起高度重视，尽快到手外科门诊就诊，由专科医生进行检查，明确病因，尽早进行治疗。如果影响功能，需要采取手术治疗，如重新复位固定、切除骨肿瘤、局部植骨内固定等。患者在术后需要配合功能锻炼，才能使局部肿胀、疼痛症状缓解，恢复手部的功能。