小脑萎缩的表现主要有以下几点：
1、姿势和步态异常：这种病人走路一般是左右摇摆，像喝醉酒样。如果是小脑上蚓部病变，走路还可以身体前倾。如果是下蚓部受损，走路后仰。如果是左侧小脑半球受损，走路向左侧倾倒，右侧小脑半球受损，则向右侧倾倒；
2、精细运动协调功能不良：表现为辨距不良，比如拿水杯不能准确到达水杯位置，系扣子、系鞋带动作不协调；
3、意向性震颤：指用手拿水杯，越接近目标，手颤动越严重。
4、眼球震颤：表现为眼球来回颤动；
5、语言障碍：因为发音器官共济失调所导致，临床最典型表现为吟诗样语言或者爆发性 语言，说话像在读唐诗宋词一样，非常抑扬顿挫；
6、肌张力减低：胳膊和腿非常软，如果用小锤敲膝盖下韧带，正常人腿前后摆动2-3次停止，患者可来回摆动，即肌张力减低。