肺结节大小是判断良恶性的重要指标，病变越小良性几率越大，反之，病变越大时恶性几率会越高。有研究者统计，病灶直径在0.5-10mm结节，大约2/3是良性。病灶是10-20mm结节，良恶性各占一半。结节＞2cm，85%是恶性。尽管良恶性病变在大小方面有统计学差异，但是在少数病变中，价值有限，即使很小结节可能是恶性。微小结节可以是肉芽肿性病变、纤维灶、肺内淋巴结、早期肺癌。临床不好定性的结节，尤其是倾向于良性的结节，不能完全排除恶性情况下，一般结节＜8mm，建议2-3个月复查，如果长时间没有变化，可以延长到半年甚至1年复查。如果肺结节＞8mm，建议1-2个月复查一次，如果没有增大，继续观察， 适当延长观察时间。
如果病灶出现明显增大，短时间内明显增大或者进行性增大，建议进一步检查和治疗。周围型肺癌倍增时间是30-490天，倍增时间是体积增大到1倍时间。肿瘤一般为球形，体积增大到1倍，实际上直径大约增加是原直径的1.25倍，体积达到1倍，即肿瘤倍增时间。