胃癌晚期不能吃饭了的原因是什么

"胃癌晚期的患者不能吃饭是一个危险的信号，往往是病情危重的征象。如果不能迅速解决这个问题，大部分患者都会在一个月之内死亡，不能喝水的患者，甚至活不过一个星期。胃癌是发生于胃的恶性肿瘤，而胃是食物进入人体后第一个重要的消化器官。由于晚期胃癌的癌症肿块，常常阻塞胃的贲门或者幽门，导致消化道梗阻无法进食、喝水。\n癌症消耗巨大，消化器官功能受到很大的影响，患者食欲缺乏，不想进食、喝水，这些都会导致营养物质和水分不能进入人体，以便提供生理活动所需的能量，从而诱发多器官功能衰竭或者恶液质的状态，最终衰竭死亡。另外，水、钠、钾等电解质不能随食物摄入，会引起电解质紊乱，脱水等并发症，也会加速死亡。如果患者虽然无法进食食物，但还能喝水，一般能够坚持2-3周而不死亡。如果连水和食物都不能摄入，生存期超过一个星期。一旦晚期胃癌患者不能吃东西，要尽快采取放置胃管、空肠管或者体外造瘘等，肠内营养方式补充营养和水分，或者联合胃肠外静脉营养支持，否则生存期大多不会超过1个月。"

在胃肠外科，对于胃癌晚期不能进食的患者，首先可以通过手术方法做小肠造瘘，建立另外一条注入营养的通道，第二个是完全通过静脉给予肠外营养来进行支持，通常第一个方案一定是优选。1、肠造瘘：胃癌晚期无法做手术、消化道梗阻、胃堵塞、无法进食，这种情况导致无法经口进食，为了让患者长期稳定有一条给予营养的通道，可进行肠内给予营养，即经过肠道给予营养通道。如果患者能耐受手术，会选择在腹部开一个小口，将胃下端的小肠提出，然后往上接橡胶管，即肠造瘘。通过肠造瘘，可以从肠道瘘给予打碎的食物或营养液，可以给予长期、稳定、高效、安全的支持。但是肠造瘘的前提条件是患者具有做造瘘的机会，以及能耐受造瘘的能力；2、肠外营养：如果实在没有办法建立喂养通道，不能经肠道和胃给予营养，只能完全通过静脉给予，即肠外输注营养液。而营养液从静脉输注的方法，效率相对比较低。

"胃癌晚期的患者几乎无法进食，需要通过胃管或者小肠营养管导入，只能吃一些流质饮食或者是半流质的饮食，比如牛奶、米粥、肉汤等等，而且由于胃部的消化功能非常弱，很容易出现反酸、恶心、腹痛、腹胀、腹泻等等。但是为了维持生命，在进行肠内营养的同时，还可以静脉输入一些营养的液体来补充营养。通过这些方式给予的营养和热量如果足够，患者还可以维持一段时间，如果出现了比较严重的疼痛时需要及时给予止痛治疗。"

"胃癌晚期的患者不能吃，主要有以下两种处理方法：\n1、完全的肠外营养：也就是静脉输液，此种方法比较多见。\n2、留置鼻空肠营养管：经过营养管给予营养物质，留置鼻空肠营养管时需要经过胃，有些患者肿瘤比较大，对侵犯胃比较多，可能在留置营养管时风险比较高，会碰破瘤体或根本无法越过瘤体而下到空肠。\n当只能依靠完全的肠外营养时，患者的预后会非常差，生存期可能也就是几个月的时间，甚至更短。如果患者出现了一些其他并发症，比如心肺功能衰竭、肝肾功能衰竭时，预后就会更差。"

晚期胃癌指肿瘤侵犯浆膜层及邻近组织，并且出现转移，说明患者病情较重，一般无手术切除的机会，治疗以保守治疗或放化疗为主，主要表现为剧烈腹痛，并向腰背部放射，食欲减退和消瘦，肿瘤表面易出血，从而引起呕血和黑便。 除此之外，部分患者还可出现腹部肿块，易转移至腋下、锁骨上淋巴结以及肝脏、腹腔等部位，胃癌晚期的患者如果营养状况、精神状况可以，可给予化疗，部分患者可能出现不能耐受化疗的副作用，可给予对症治疗，以营养支持治疗为主。 提高患者的生存质量并减轻患者的痛苦，部分不能耐受化疗的患者也可给予免疫治疗或生物治疗，注意监测患者的各项指标，避免出现大出血或因进食和吸收困难出现重度营养不良，导致多器官衰竭而危及生命。

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞病变的疾病，病理上常见的风险是腺癌，少见的如恶性程度比较高的印戒细胞癌等。其临床表现主要是胃上腹部隐痛，伴随着疾病的进展，病人会出现进行性的消耗，消瘦、贫血的表现。晚期可能出现消化道大出血，终末期病人会出现多个脏器转移的情况，包括肺转移、骨转移、肝转移等。在临床中根据TNM分型，制定治疗的方案，包括化疗、手术治疗，及手术辅助化疗，将肿块变小之后，能够提高手术成功率。如果到了晚期，已经没有机会手术，选择一些化疗、营养支持治疗。所以胃癌病人无论是晚期，是否经过手术治疗或化疗，晚期营养支持治疗都是很重要的治疗方案。胃癌晚期的病人通常消化功能不好，所以饮食需要特别注意，以富含高能量、高营养、容易消化、富含维生素食物为主，一般生冷、辛辣刺激食物还是尽量避免。胃癌主要是幽门螺杆菌感染，部分是因为吃腌制、熏制、咸菜这类食物，含有亚硝胺这类成分比较多，诊断胃癌之后，这类食物应该是禁忌。所以胃癌晚期病人，以高能量、富含营养、容易消化食物为主。

胃癌晚期会导致癌细胞全身进行扩散，所以有一些胃癌晚期的患者会出现神志不清、意识模糊、多个器官衰竭等现象，也有可能是由于癌症细胞损伤大脑引起的，患者往往会出现情绪低落、幻觉等。 应该适当给予药物治疗，主要是对患者的神经方面进行调整，胃癌到了晚期无法进行进一步手术和化疗，只能适当进行对症处理，尽量延长患者生存时间、提高生活质量、减轻痛苦。如果患者能进食可以适当的吃一些流食，如果患者已经无法进食可以进行肠内营养和静脉营养。

肿瘤不仅仅是胃癌，也包括肠癌或者其它肿瘤，通常不是传染性的疾病，也就是和晚期胃癌患者一起吃饭一般不会传染。但是需要注意有一种细菌叫做幽门螺杆菌，这个幽门螺杆菌感染者在胃癌病人当中属于高发人群，属于胃癌的癌前病变。所以如果晚期胃癌病人幽门螺杆菌阳性，和他一起吃饭有可能传染上幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌又属于胃癌的癌前病变，所以细菌微生物携带有可能传染，但是胃癌本身不可能通过吃饭来传染。

癌晚期吐血多见的是肿瘤破裂，也有肿瘤梗阻的情况，溃疡型肿瘤血管破裂出血是比较常见的癌症出血情况。重视消化道出血，重视普通上腹痛的症状是每个患者和医生应当注意的一件事情。因为上腹痛很多人不重视，只有到了晚期才去做胃镜，直到吐血才做检查，是导致目前中晚期胃癌发生率高、预后不好的重要因素。所以对胃癌采用早期胃镜检查，早期进行便潜血检查、胃癌筛查是非常重要的措施。作为北方最大的发病癌种，尤其是男性，长期劳累、特别生气、长期忍耐、生活不规律，长期饮食不规律、长期不治疗，这样的因素叠加在一起，是北方中老年人发生胃癌最高危的因素，因此具有这些生活特点的人应十分重视胃癌的发生。胃病的防治从慢性胃炎、萎缩性胃炎就要开始，早期治疗是十分重要的预防胃癌的措施，不要等到胃癌患者出血才进行治疗。

胃癌晚期肿瘤病变扩散，很多患者可能会出现脚浮肿的症状。导致脚浮肿的原因有多个方面，具体如下：1、营养不良：晚期胃癌患者病变播散会影响患者的食欲以及饮食量，很多患者会出现营养不良，从而导致低蛋白血症出现，低蛋白血症的患者就会出现双脚浮肿，并且部分患者还会出现双腿严重的水肿；2、肝功能障碍：除了低蛋白血症引起的浮肿外，晚期胃癌病变播散还可能导致肝脏功能障碍，而肝功能障碍的患者白蛋白合成的水平下降，也会导致低蛋白血症性的浮肿；3、肾脏功能不全：肾脏功能受到损害，或者胃癌的病变发生了肾脏的转移，都可能导致肾脏功能不全，从而导致肾源性的脚部浮肿。除此之外，晚期胃癌患者还有可能出现脚部或下肢的血管血栓形成或癌栓形成，栓塞同样可能导致单侧肢体出现浮肿。