女性的外阴萎缩在治疗前首先要明确导致出现外阴萎缩症状的原因，根据原因治疗，具体如下：
1、自然萎缩：老年人由于体内激素水平下降，自然也会出现外阴皮肤、黏膜出现一定萎缩，这是一种自然状态，不需要给予任何的治疗。极个别的情况下，如果这些老年女性由于外阴的萎缩出现阴道口、小阴唇的粘连，影响到排尿等，必要时可能会予以分离手术，同时局部可以涂抹雌激素软膏；
2、外阴慢性硬化性苔藓：还有部分女性出现外阴萎缩是继发于部分外阴慢性硬化性苔藓，主要是外阴色素减退性疾病，由于不明的原因或合并有自身免疫病，也可能是由于遗传因素或缺乏雄激素等，都有可能会出现外阴硬化性苔藓，除了皮肤表面色素缺失外，还会伴随有一定程度的外阴萎缩。这种情况的外阴萎缩，在明确诊断除外了其它病理性病变，比如恶性肿瘤等，之后可以给予一定的丙酸睾酮外涂，正常情况给予一定的雄激素治疗，会有部分女性能得到比较好的疗效。但是也需要注意长时间的应用丙酸睾酮，有时可能会产生男性化表征，所以还应当在医生的指导下才能应用激素疗法进行治疗。同时对于这类硬化性苔藓，也可以在局部涂抹黄体酮软膏，在瘙痒非常严重时，甚至还可以加用少量激素控制症状。
所以针对外阴萎缩的原因多种多样，最重要的是需要查询原因，涉及到用药，尤其是涉及到激素类用药，一定要在医生的指导下进行，以免增加很多激素的副作用，同时又耽误了原发病的诊治。