右下腹有硬块，常见于以下几方面的原因：
1、阑尾周围脓肿：如果患者有发烧、腹痛表现，同时伴有右下腹硬块，需要高度怀疑是否为阑尾脓肿，如果脓肿形成，质硬且有触痛，可以出现明显包块，患者一般有几天的病史，会有发烧的表现，可以进行腹部超声及CT进一步明确，硬块是否为阑尾脓肿形成。一旦脓肿形成，要以保守治疗为主，或者进行穿刺、引流为主的治疗；
2、结肠肿瘤：与右下腹肿块具有一定相关性，部分患者可能有盲肠癌或者升结肠癌，如果患者比较瘦，局部可能会摸到肿块，如果患者贫血、消瘦等表现，甚至出现黑便、便血 的表现，需要给患者进行肠镜检查，进一步明确是否为肿瘤性因素引起的肿块；
3、局部肠扭转、肠梗阻：此种情况较为少见，局部可能存在内疝，可能导致隆起，会出现硬块，患者的症状较明显，进行腹部的X线片以及CT可以进一步明确是否为肠梗阻引起的局部肠袢肿大，引起硬块。
综上所述，常见的右下腹肿块，多由阑尾周围脓肿引起，还可能与肿瘤相关。