左心室扩大包括两种情况，射血分数下降的左心室扩大较严重，左心室扩大但射血分数正常，未影响心功能，属于代偿期则严重程度较轻微。左心室扩大指左心室体积明显增加，正常体积于52mm内，如果超过此数值则为心脏扩大。左心室扩大见于多种疾病，如高血压病，高血压时间过长则可引起左心室扩大，导致冠心病引起心肌梗死，造成左心室重塑，引起左心室扩大。
此外，扩张型心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病等，病程较长均可引起心脏扩大。心脏扩大如果出现心力衰竭，即射血分数下降，左室射血分数 将严重下降，心脏左心室1分钟射血正常应该射出左心室血量的50%-70%，如果＜50%即为左心室功能降低，表示左心扩大严重。如果左室扩大，但左室收缩功能正常，则病变程度较轻微。