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血透血管通路阻塞修复

程艳肾病风湿免疫科主任医师
郑州市第三人民医院三级

血透的血管通路阻塞阻塞分为内瘘阻塞和中心静脉导管阻塞,修复的方法因人而异,修复血管通路阻塞时要注意以下几点:
1、内瘘阻塞:如果单纯是由狭窄引起,可采取微创介入治疗。如果有血栓,用多普勒超声准确定位,如果是早期的比较小的血栓,可以用尿激酶溶栓。如果效果差可以经PTA治疗,还可以用带气囊的导管来取栓即Fogarty导管取栓。上述方法失败时可以开放手术取栓;
2、中心静脉导管血栓:尿激酶溶栓解决不了,又无法行人工内瘘和自体内瘘时,可以采取其它部位的插管或替换血管通路。对于临时血管通路大部分是预防为主,可应用肝素、抗血凝的药物。具体用药结合临床在医生指导下用药。

2023-04-24
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