小三阳病毒4次方，指乙肝5项，为1次5项的阳性，病毒4次方，指HBV-DNA，即病毒的载量为10^4。此时多见于长期慢性的乙型病毒肝炎感染患者，可表现为小三阳。病毒学，即DNA的载量4次方，一般是成为中到低度的载量，病毒复制并不活跃，但以小三阳、DNA复制水平不高，来衡量患者病情的严重程度。因多数长期慢性感染的乙型肝炎患者，肝脏正常，肝脏可没有受损表现。
评价乙肝病毒感染患者病情的严重程度，除观察病毒复制水平外，较重要的是观察肝功能化验结果，以及影像学检查，作为参考依据。肝功能的转氨酶、胆红素、白蛋白，表示为肝脏受损程度、肝脏解毒能力，以及肝脏 合成功能。通过观察患者的影像学检查，慢性肝病引起的纤维化，以及肝硬化，均可早期发现。此外，还应参考肝组织穿刺病理活检的结果，为判断病情严重程度的金标准。