泌尿系结核的诊断与治疗挑战

泌尿系的这个结合，大多是不太好诊断的，典型的诊断的也有比较典型的，比如说一个症状，有典型的结核性膀胱炎，尿频、尿急、尿痛，这个刺激症，第二个这个影像学检查，发现这个肾脏有结核的表现，比如说肾脏调色碟样改变了，然后或者甚至说比较严重的有肾（衰竭），肾积水这种表现，这个是，再一个就是患者有发烧、低热，或者说他同时伴有肺结核，既往肺结核病史，这些就比较典型了，第二种我们诊断是通过检查，比如说我们结合抗体T-SPOT检查，然后PPD实验，然后这个结核菌素实验等等辅助检查（包括）血沉，这些都可以进行相互印证，最终当然我们要确诊的话通过结核菌的培养，但是很难有阳性的结果，我们一般比较严重的怀疑的话，我们就可以进行诊断性抗结核治疗了，如果用诊断性抗结核治疗之后患者的症状也得到缓解了，我们基本上就可以这种诊断性确诊了，如果说培养出了结核杆菌那当然是最好的，几乎那就是百分之百可以确诊了，结核的治疗我们还是如果真是结核当然还是首选抗结核治疗，如果有严重的并发症，比如说肾脏已经坏死了，甚至结了，这种情况下甚至需要做这个肾脏的切除，来切掉坏肾是为了保护健康的一侧肾脏以免也受到侵袭