包皮上有白点，如同小米粒的东西，需要根据不同年龄进行判断，主要有以下几种可能：
1、小孩或婴幼儿：此阶段包皮可能有包茎，此时排尿不是较为通畅，小便中的沉渣会积聚在包皮下、龟头处，属于包皮垢。此时需要通过多翻动包皮，外露龟头，并清洗包皮垢。如果不及时清洗，积少成多，有些会引起包皮龟头炎，会带来小便疼痛、尿频、尿急的情况；
2、成年人或青少年：可能有毛囊中的脂肪颗粒，如果翻动包皮，不是位于龟头前方包皮内，更加证实是皮下脂肪颗粒的可能。如果患者经常感染、有包茎，或者有包皮红肿的情况，可以通过包皮 环切手术清除包皮，达到治愈的目的。
因此，儿时和成年人白点，像米粒样的东西会有所不同，需要针对性找专科医生处理。