四联疫苗是指白喉、百日咳、破伤风三联疫苗，再加上流感嗜血杆菌疫苗混合而成，免费的三联疫苗是指白喉、百日咳和破伤风疫苗。四联疫苗和免费的三联疫苗的区别，主要有以下几个方面：
1、付费方面：四联疫苗需要家长自愿接种，而且需要付费。而免费的白喉、百日咳、破伤风三联疫苗是国家的一类疫苗，是国家计划免疫中的一种疫苗，是免费接种的；
2、预防疾病不同：四联疫苗能预防白喉、百日咳、破伤风，以及由流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等疾病。而三联的免费疫苗只能预防白喉、百日咳、破伤风这三种疾病；
3、接种次数不同：四联疫苗可以减少儿童的接种次数，这是由于除了白喉、百日咳、破伤风，再加上HIB也就是流感嗜血杆菌的疫苗结合到一起，孩子明显会减少接种次数。而这种三类疫苗，如果再需要预防流感嗜血杆菌感染，除了要接种免费的三联疫苗外，还要再额外接种HIB疫苗，所以增加了接种次数。
无论是三联疫苗还是四联疫苗，得到的免疫效果基本类似，如果应用了免费的百白破疫苗，还想要预防HIB感染，再进行接种HIB也可以。