大叶性肺炎的症状多样,起病比较急,早期出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,病变比较广泛可伴有气促、嘴唇发绀。部分还会有消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻;严重的患者还可有神经精神的症状,表现为烦躁不安、谵妄等;重症患者可发生呼吸衰竭并发感染性休克,临床上称为休克型肺炎或者中毒性肺炎。大叶性肺炎患者接诊的时候,患者呼吸急促、鼻翼煽动,部分患者可有口唇和鼻周疱疹。住院后对患者进行体格检查,早期患者肺部体征不明显或者仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音,到实变期的时候可有典型的肺部体征,如患者的患侧呼吸运动减弱、语颤、叩诊增强、叩诊有浊音,听诊 呼吸音减低,可闻及湿啰音、病理性支气管呼吸音。