胎儿心脏彩超检查,包括胎儿心脏结构检查、心率及节律评估、胎儿心脏功能评估。胎儿心脏结构检查,包括在胎儿二级心脏超声筛查五个切面基础上,增加腹部切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面。根据具体情况逐层增加六个切面,包括三血管切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓切面、腔静脉长轴切面、身体大动脉短轴切面。其测量参数报告二维超声测量心胸比、心轴、各房室腔大小等,频谱多普勒测量各瓣口大动脉、动脉导管、静脉导管血流评估,心率及节律评估。
胎儿心率正常范围是110-160次/分,也可在110-180次/分之间波动。胎儿心律失常主要分为不规则心率、心动过缓、心动过速三类,其中不规则心律失常最常见,主要由期前收缩引起,包括房性期前收缩和室性期前收缩,每分钟发生10次以上,称为频发期前收缩。心动过速包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性神动过速、心房扑动、心房颤动,其中以室上性心动过速最为常见,心动过缓主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、非传导性期前收缩等。
胎儿心脏功能评估,包括胎儿心肌本身病变、结构性心脏病、持续性心律失常、胎儿心脏负荷改变,以及胎盘功能障碍。胎儿心脏功能超声检测技术主要包括二维超声、M型超声、四维超声及应变超声成像等,评价内容主要分为心脏舒张功能评价、心脏收缩功能评价、心脏整体功能评价及心血管血流动力学评价。