两侧手臂血压不同，可能存在某些动脉系统的疾病，当然也可能为正常的生理性现象，两侧上肢血压并不完全一致。但是在生理情况下，左、右上肢血压相差不大，通常为收缩压相差不超过20mmHg，舒张压不超过10mmHg。如果收缩压超过20mmHg，舒张压超过10mmHg，就要高度怀疑是否存在病理性的原因，病理性的原因主要为各种原因导致一侧上肢的血流明显减少，从而使血压出现比较明显的降低，导致双上肢血压相差较大。
导致双侧血压相差较大的疾病包括左锁骨下动脉狭窄、肱动脉等动脉狭窄，会导致患侧上肢的血流减少，造成患侧血压降低。如 果主动脉夹层累及某一处血管的开口，也会降低患侧的血压。同时大动脉炎等动脉系统的疾病，也会导致双侧手臂血压不一致。最后房颤的患者如果形成急性的血栓，当血栓脱落栓塞到上肢的某一处动脉时，也会导致患侧上肢的血压急剧下降，造成双侧血压不同。