抑郁症如果达到重度，可能包括几乎所有的核心和附加症状，患者有自伤或者自杀风险；出现木僵或者亚木僵症状；还有患者出现精神病性症状，以上都标志着抑郁症达到了重度水平。建议患者到精神专科医院住院治疗，最终预后评估，需要通过多方面因素决定。
住院治疗前需给患者明确诊断和诊治，住院治疗的好处主要是有明确的、系统的诊治过程和精神干预，便于对患者进行密切临床观察，不管是药物或者非药物治疗都能及时、有效的调整，对患者的安全也是有效保障。如果抑郁症达到重度水平，建议住院治疗。抑郁症急性期住院治疗，给患者比较好的急性期治疗干预，对未来的预后也有好处，最终疗效结局不仅仅是看急性期住院治疗的效果，还要看患者是否能坚持住未来的巩固期和维持期的治疗。