排便后肛门火辣辣的痛，可能由肛裂、炎性外痔等引起，具体如下：
1、肛裂：是最常见的原因，肛裂指肛门到直肠有一个2cm的肛管，这块皮肤出现裂口，造成解大便后肛管火辣辣的疼痛，一般需去医院检查一下。在检查时可能有点疼，可先涂抹止疼膏，如马云龙痔疮膏、抗凝软膏、痔凝胶、利多卡因乳膏。不要因为疼痛而不解大便，否则导致大便储存在直肠腔内，出现大便干结，解大便时干结的大便经过裂口，导致患者更加疼痛，形成恶性循环。通常保守治疗无效则需手术治疗；
2、炎性外痔：炎性外痔导致的排便后肛门火辣辣的痛，则需手术进行切除；
3、肛窦炎：肛窦炎导致的排便后肛门火辣辣的痛，可用痔疮膏进行治疗。