按照国际统一的肺癌TNM分期法，4cm大小的肿瘤，究竟在肺癌中属于哪一期，不同类型的肺癌完全不一样。肺癌大致分为两大类，一类是小细胞性肺癌，一类是非小细胞型肺癌。
1、小细胞肺癌：如果4cm大小的肺癌是小细胞肺癌，可能当肿瘤达到4cm时已经属于晚期，也就是TNM分期法的Ⅳ期，因为小细胞肺癌最大的特点就是在早期发现时，已经有远处淋巴和血行转移；
2、非小细胞肺癌：如果4cm大小的肿瘤是非小细胞肺癌，这时候至少属于ⅠB期，因为ⅠA期限定肺癌的肿瘤≤3cm，＞3cm，即便没有局部明显浸润和远处的纵隔、淋巴、血行转移，至少也是属于ⅠB期。
因此，同样是4cm大小的肿瘤，究竟属于哪一期，要看是哪一种病理类型，还要看是否有局部浸润、是否有远处脏器的血行或者淋巴转移。