有来医生
02:30

喉返神经损伤的症状

王斌普外科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94

喉返神经是喉部重要的两根神经之一,分布于气管的两侧,一侧喉返神经损伤,会导致声音嘶哑。两侧喉返神经损伤,不仅有声音嘶哑,还会出现喉鸣、呼吸困难,甚至窒息等情况。

喉返神经是重要的运动神经,其支配除了环甲肌以外的其他喉肌,因此与声带的运动和发音密切相关。

一侧喉返神经损伤,通过喉镜可以看到一侧声带固定,两侧喉返神经损伤可以看到两侧声带出现固定,因此会出现气道梗阻的情况。

喉返神经损伤与颈部手术密切相关,尤其与甲状腺手术关系更为密切。在分离甲状腺上级以及下级血管,以及分离甲状腺背侧被膜时,很容易损伤到喉返神经。因为走行于气管、食管旁沟中,因此与甲状腺的关系也非常密切。

喉返神经损伤的原因,包括神经水肿和神经损伤,神经水肿可能是由于在手术过程中,电刀、超声刀等,高能量的装置,在工作时出现了热的传导,而导致神经水肿。

也有可能是在操作过程中,过度牵拉以及无意钳夹而导致神经水肿。当然也有少数情况下,是由于线结的结扎或者锐性切割,而导致喉返神经的真性损伤。

神经水肿在术后3个月到半年内可以恢复,但是如果真的是因为手术导致了神经的离断,恢复的可能性比较低,往往会出现永久性声音嘶哑。

但是也有些情况下,如果对侧的喉返神经功能比较健全,可以代偿性的弥补患侧喉返神经的功能失常。因此即使一侧喉返神经损伤,还是有可能会恢复发音。

2023-12-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
普外科医生推荐