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透析了还脚肿怎么回事

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

尿毒症患者通常会有肾功能不好,肾功能不好便会导致肾脏排水能力下降,甚至不排水,这时水在体内蓄积后会导致水肿,是透析患者常见的水肿原因。此种情况下进行透析就是排出体内多余水分,理论上体内多余的水分排出,下肢水肿应该有极大改善,甚至不肿。而部分患者透析完还会出现下肢水肿,常见原因如下:

1、积攒水分比较多:透析排水不是一下就能排出的过程,如果体内积攒的水比较多,要通过透析缓慢排出体内多余的水分,此时仍然还会有一段时间出现双下肢的水肿。随着透析进一步深入,水肿也会逐渐消退;

2、低蛋白血症:很多透析的患者会出现低蛋白血症,会影响到血浆的胶体渗透压。血浆胶体渗透压降低后,血浆里的水分会从血管内到达血管外,也会导致下肢水肿的发生;

3、心功能不全:很多透析患者会合并有心功能不全,心功能不全的患者会出现心源性的水肿。

因此以上即为透析患者仍然会出现脚肿大致的诊断思路。

2023-06-07
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