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三尖瓣关闭不全该怎么办

纪广玉胸外科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

出现三尖瓣关闭不全时患者首先应查找病因,如果有左心病变,要看病变轻重。原发性要看是瓣叶问题还是其它问题,在整个处理的时候要综合考虑。左心病变时需要治疗左心病变,比如二尖瓣阻断,同时三尖瓣也有中到大量反流,要同期治疗三尖瓣关闭不全。当原发性三尖瓣关闭不全程度在轻到中度时,可以随访观察,定期心脏彩超,当原发性到重度时需要及时处理,否则长期三尖瓣关闭不全,右心淤血会引起胃肠道、肝脏淤血,肝硬化等一系列问题,也会引起心力衰竭,所以需要积极主动治疗。

三尖瓣是位于右心房和右心室之间的心脏瓣膜,也就是单向阀门,目的是保证血液的单向循环。在三尖瓣出现关闭不全时,心脏收缩期右心室血倒流到右心房,可能少量、中量或者大量。根据血液反流量将三尖瓣反流关闭不全分为轻度、中度和重度。原因主要是继发性,继发性关闭不全往往是左心室病变引起,也有是原发性。

2020-01-07浏览
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